外科教父_第41章 魔方复原 首页

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   第41章 魔方复原 (第2/3页)

头不存在,好好做就是--”田园跟杨平打气。

    “侧卧位,体位选择不错。”张老头说。

    准备开台,术前核对。

    刀拍在杨平的手心,标准的执笔式,起刀收刀都到位,皮肤被一次切开,不深一分,也不浅一分。换电刀,血还没有出来,电刀就已经点上去,轻轻一点,出血点被彻底消灭。继续用刀切开深筋膜。

    鹰嘴截骨入路,这个入路暴露最方便。微型电锯,一个漂亮的V字,将鹰嘴开,朝上翻开,整个肱骨下端关节面露出来。

    吸引器将积血清除,里面的碎骨露出,有带软骨的,不带软骨的,冠状面的,矢状面的,横截面的,各种形状,乱七八糟。

    “这怎么做?”比X片上显示的还要糟糕。

    大家看着屏幕上的视频,清清楚楚,都懵了。原本还想看看怎么做,这样子手术根本没法做了。

    有一个专用词语形容这种:abagbone!

    一袋子骨!

    碎骨块像石头,外面的皮肤软组织像一个袋子。

    这些碎骨块的拼合极为困难,可以说不可能。

    如果是关节外骨折的,比较好处理,不需要去拼合。关节内骨折不一样,任何的不平整,都会将把关节磨坏,一旦磨坏,就长期疼痛,活动障碍。关节内骨折是需要解剖复位的,就是原来是什么样,你要拼回什么样。

    如果拼不回去,差一点点,遗留关节炎;差得多点,直接残废。

    在系统里的大量训练,让杨平总结了规律,这种骨块拼合,有一定的方法,复位的顺序和克氏针的分布最重要。整个步骤就像复原魔方,一定要有科学的顺序,不是随便可以乱来的。

    看似简单的东西,需要付出巨大的努力。

    一个空的蛋壳碎了,有人可以徒手复原,信不信由你,反正杨平信。

    骨折一塌糊涂,已经找不出可以体现原貌的大块了,即使最大的骨块,也看不出究竟来自哪里。

    就像一栋房子,全塌了,变成一堆烂砖头,你还能分清那块砖头是那个位置的?

    韩主任皱眉头,张老头一声不吭。

    最强大脑的鬼眼,可以从几千张同样的树叶中找出自己见过的那几张。

    大量的训练,让杨平也具备火眼金睛。他小心翼翼的夹持骨块,一块一块的辨认,要是骨块有软组织附着,不论多少,都被绝对保护起来。

    血管钳就像夹鸡蛋壳一样,力度掌握极好,既稳当,又不至于夹破。

    所有骨块辨认完毕,每一块原本应该在哪里,已经心中有数,按照怎么的顺序构建复原,在脑海中逐渐成形。

    如果找不到科学的顺序,这一块复上去,另一块就掉了;这一块对得很好,却挡住了另一块的复位;刚订上这块,那块又被漏了,始终做不到复原。

    “把克氏针另一头也剪尖,准备五根这样的。”

    小五照做,正常的克氏针只有一头是尖的,另一头是平的,现在要把另一头剪成斜面尖。

    “他真想复位,这怎么复位呀?”

    “这个就算钢板也好难做的。”

    “没做CT。”

    “要做CT打死他也不敢上台。”

    “这下尴尬了,怎么下台呀。”

    大家小心的议论起来,本来想看手术的,现在这局面怎么收拾呀,这根本没法做,所谓最严重的,处理反而简单了。很可能打开,关上。

    有人很失望,满腔热情来观摩学习,结果这样。

    张老头靠着硅胶垫,取下眼镜,擦了擦。

    冲洗术野,克氏针已经剪好,装进动力电钻。

    第一个碎骨块靠上去,克氏针牢牢的订在肱骨近端,让克氏针穿出对侧的
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